|
|
|
|
有关美尼尔氏症的疑难问答
1.美尼尔氏病(梅里埃病)是那年发现的?
答： 1861年梅里埃医生首次报告的典型病例,患者是白血病,发生了眩晕,解刨虽发现半归管含血渗出物.但是梅里埃医生证实了该病人反复发作眩晕,伴有耳鸣、耳聋症状群，不是迷路出血引起的，由于迷路功能失常所致。为了几年这位医生，故将此病名定为“梅里埃”或美尼尔氏病。
2。美尼尔氏综合症为什么曾叫“耳性青光眼”。
答： 1971年有医生提出梅里埃病理机制类似青光眼的高眼压。是以迷路压力过高为主的一种病变，1926年将美尼尔氏综合症更称为耳性青光眼。后来发现淋巴成分由改变，故更为原名。
3。眩晕症发病突然发生耳聋是怎么回事？
答： 半规管中的膜迷路在高压下发生破裂，出现耳聋。
4。听力减退在美尼尔氏综合症中有什么意义？
答： 听力改变的出现常早于眩晕，持续到眩晕消失后，有的仅有听力减退改变而无眩晕，随着病情的发展，以后有可能出现眩晕。听力减退有诊断意义，是梅里埃病的特点。
5。迷路内半规管积水是否仅见于梅里埃病？
答： 噪声性耳聋、耳硬化症、老年性耳聋、内耳开窗和镫骨切除手术后，先天性感性耳聋，先天性梅毒神经性耳聋膜迷路都出现与临床眩晕表现类似。
6。梅尼尔与梅里埃是不是一个人？
答： 梅里埃是第一个报告美尼尔病病例的医生，为纪念这位医生，就用他的名字的同音命名。
7。梅里埃病和梅里埃综合症是一回事么？
答： 梅里埃病和梅里埃综合症从理论上讲是两种病，梅里埃病是指膜迷路积水，耳源性眩晕，症状群是发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头涨满。
梅里埃综合症是内耳炎症、动脉硬化、耳硬化症等引起的眩晕则称梅里埃综合症。该病也是膜迷路积水。目前姜大夫将膜迷路积水同时有眩晕、耳聋、恶心、呕吐、眼球震颤、第三胸椎压痛等症状称梅里埃综合症；对那些膜迷路积水症状群不一样的眩晕症称为类梅里埃氏综合症。
8。美尼尔氏病手术适应症有哪些？
答： 手术只适用于药物治疗无效，不能工作，急于求愈的单耳有病的病人，约有5%美尼尔病符合上述条件。
9。有哪些基本手术类型？
答： 手术类型包括三种：破坏型--耳蜗、前庭都切除。半破坏型--破坏前庭，保存听觉。保守型--前庭、耳蜗均保存为保守性，保守性有内淋巴囊切开术，交感神经切断术，鼓索神经切断术，内淋巴网膜下腔分流术，镫骨底板开窗术，前庭神经切除术等。病例选择有严格要求，适应手术的病人有限
10.第三胸椎与眩晕症有什么关系?
答： 椎体与某些病有一定关系,称椎体相关病,姜大夫在研究眩晕症中发现眩晕症90%以上,第三胸椎压疼(与上下椎比较明显),给予局部治疗能加速疾病的恢复。
11.姜大夫为什么在治疗眩晕症中比较强调引经药和颈椎体和颈椎病性眩晕的治疗?
答： 用引经药使药在病所发挥作用,可以提高治疗效果,是中医的独有的优越性.
椎基底动脉分枝中有一枝专供迷路的血管，该血管受到影响有明显的眩晕，另一方面不少颈椎性眩晕者无脑供血不足的症状，治疗过程中用大量扩血管药对眩晕的治疗效果不明显，有的反而加重，有些病人服西比林眩晕加重．强调颈椎外用药是病因治疗；卫生部专业刊物的专业性报道指出，这是颈椎性眩晕的真正原因．
|
|
|
.gif){kind=small}
