(1)自我简介
姜强主任考大学之前在部队从事火线救护,50年代毕业于上海第二军医大学,70年代开始研究眩晕症和筋骨关节病,1969年他在中国中医研究院首创眩晕筋骨科。1997年他按照美国治疗标准,用中国中药治疗眩晕症。内服“眩晕尼尔康”总结了2800例治疗眩晕症。有效率达94%、科学的将美尼尔氏综合症,分为九种类型。眩晕症对姜主任而言,己开创了用中国、中药能治好眩晕症。眩晕症对姜主任而言,治疗已不是疑难症了。能治愈眩晕症美尼尔氏综合症及许多眩晕症。发挥了用中国、中药治愈眩晕症,为治愈眩晕症开创了新路。
鉴于他对骨关节病、筋骨病的建树及杰出成果。国家卫生部、民政部指派他负责《国家肢体残疾调查专家组负责肢体残疾专家组》。国家卫生部、民政部指派他,给《国家肢体残疾制定了国家肢体残疾标准》。《姜强生任制定的国家肢体残疾标准》受到世界卫生组织海兰德为首来华考查团的好评。结论是《中国国家制定的肢体残疾标准是世界许多国家最周道、最全面、最好的的国家肢残标准。希望中国国家制定的肢体残疾标准,成为世界肢残标准》。他长期进行科学研究工作,先后获九项科技成果奖。
(2)第一位医生找到了眩晕原因
1861年Meniere医生,名叫美尼尔《梅里埃》,他作了解剖,搞清楚了前庭,迷路、半规管、淋巴液增多、压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,眩晕发生了,揭开了,人发生眩晕的原因,搞清楚了眩晕的由来。 。
(3)为找到眩晕的原因纪念美尼尔医生
1861年Meniere医生我到了眩晕发生由来,为了纪念这位医生,世界把特发性眩晕症与美尼尔医生的名子《梅里埃》Meniere 结合在一块,把特发性眩晕定名为美尼尔氏综合症《梅里埃》。美尼尔氏综合症是具有代表性的一种眩晕症。眩晕症有许多种,其中美尼尔氏综合症约占眩晕症总数的4% 。美尼尔医生通过解剖,明确了眩晕发生的原因。眩晕症的发生己经很清楚了。世界上许许多多学者努力研究了众多的治疗眩晕症的药物,一般讲、眩晕是怎么发生都清楚了,治疗应该是不难了,但是眩晕症的治疗是很难很难的。很可惜,全世界至今对眩晕症的治疗,至今仍然是世界公认的疑难症。西药只能缓解眩晕症,治不好眩晕症。
(4)眩晕症为什么是疑难症
主要管平衡的主要部位是在内耳的最里面,是在脑部的颞骨,在颞骨中靠外侧与内耳联结,主要部位前庭、迷路、半规管、耳蜗等,其中有左右六条管子,四条管子旋转360 度,两条旋转180度 ,内外有淋巴液,进行周而复始循环 ,不管人的体位怎么改变,始终保持液体的循环正常,必然不会发生眩晕。正常状态,循环压力正常,循环通畅。人的体位位任意改变,压力保持正常。所以不发生眩晕。耳蜗有管子,旋转400多度,与听力有直接关系。听神经、听细胞。耳蜗受了影响,发生耳鸣、听力下降、耳聋 。前庭、半规管、耳蜗、迷路、发生了异常,淋巴液循环障碍,压力增高,必发生眩晕。 迷路中的循环周而复始 ,不管人的体位怎么改变,始终保持液体的循环正常,必然不发生眩晕。这就是眩晕的发生或不发生。
全世界对眩晕的发生或不发生都搞清楚了,对眩晕的治疗至今,除了中药之外,没有治愈眩晕症的药物,所以美尼尔氏综合症是世界公认的疑难症。注,为什么西药治不愈,另有介绍。
(5)全世界治疗眩晕的五大难题
眩晕的发生己搞清楚了,治疗照理应该能解决,但是没有解决好治疗问题,所以眩晕症成为世界公认的就疑难症。归纳历史为了能好眩晕症,走过了五大难步!
1、为了解决好治疗眩晕症,Knapp医生于1871年提出,眩晕症发病是淋巴液压力增高,淋巴循球障碍,发生了眩晕。青光眼发病的原因是眼内液体增多,眼压增高。循球障碍是青光眼的原因。青先眼发病的原因与眩晕很相似(相同),提出用治疗青光眼降压的办法,治疗眩晕症。 Portmann于1926年,将美尼尔氏综合症的名子,更改为耳性青光眼。用此种办法治疗眩晕症,经过50多年的奋斗,眩晕症仍然治不好。失败之后又恢复美尼尔氏综合症的原名。
2、近几拾年世界上提出手术治疗眩晕症的办法, 归纳手术治疗,基本是三种方法:破坏性、半破坏性、保守性。能够手术冶疗的患者(适应者只有5%)。最常用的是开窗减压手术,多能保持2—3年。一旦封闭,压力高了,必复发。所以只是一种不理想的,范围很少的治疗方法。
3、治疗眩晕的西药,研究了许多许多西药,不少有缓解作用,世界上权威者在世界学术会上宣布世界至今未有能治愈的药物(指西药),眩晕症仍然是世界的疑难症。
4、镇静、服组胺药、脱过敏、也是治疗眩晕症的方法,多以探投性研究性对症治疗治疗,效果更不理想,对各别病人临时缓解方法。
5、利尿输液法,临床用的很多,有效、能绥解,不能治愈。输液利尿,是眩晕症缓解的良法的良法,是常用办法。
以上是全世界奋斗治疗眩晕的历史,被称为奋斗的五大步。美尼尔氏综合症为什么如此难治,是因为病所太小、小到毫米,而且它的位置是在颞骨内,靠内耳向外颞骨外。根本原因是世界上所用的西药,穿透达不到病所,达不到治愈。是世界公认的疑难症。
(6)耳源性眩晕
耳源性眩晕是指耳范围内有病引起的眩晕。耳源性眩晕有外耳、中耳、内耳各部位发生的眩晕。其中迷路积水所致的眩晕症,是具有代表性的眩晕症---美尼尔氏综合症,又称梅尼埃病。耳源性眩晕的症状一般比较重,有病两侧听力下降,耳鸣重,有倾倒表现、恶心、呕吐等。
1、外耳疾病、耳疖、耵聍或异物阻塞引发的眩晕。
2、中耳疾病、鼓膜钙化、严重鼓膜内陷,引发的眩晕、中耳炎、耳硬化症、耳咽管阻塞等引发的眩晕。
3、内耳常见疾病、迷路炎有化脓性、粘液性、药物中毒性等引发的眩晕。内耳迷路积水引起的眩晕,是美尼尔氏综合症。美尼尔氏综合症,是眩晕症中具有代表性的眩晕症。
4、美尼尔氏综合症(梅尼埃病),是发生内耳内,是耳源性眩晕,是特发性表现,又有多种眩晕症的发生的表现与特发性相似,所以具有许多眩晕症的代表性,也是服眩晕尼尔康治愈首批的眩晕者。凡是平衡功能受影响的均可以服眩晕尼尔康。美尼尔氏综合症是特发性内耳病。是内耳膜迷路积水,该种特发性眩晕称为美尼尔氏综合症(梅尼埃病)。
(7)美尼尔氏综合症六大症状
《1》、眩晕 眩晕症状多是首发症状。但是眩晕症状不都是首发症状。注:本文中将专门介绍先不发生眩晕,而是先发生耳聋、耳鸣,以后再发生眩晕的情况。
眩晕是前庭迷路中的半规管积水之后发生眩晕。特点起病急,突然发病,可以发生在任何时候,甚至是可以发生在梦中。有自身要跌倒的感觉,有自身感觉自己,自己周围的景、物在旋转,天旋、地转,有摇摇摆摆或颠簸感。反复发作性旋转,眩晕表现程度有轻重。发病间歇期同正常人,无病、无眩晕。
介绍三级眩晕: 因为是前庭迷路中的半规管积水发生眩晕。眩晕的特点和眩晕表现有三级: 《眩晕分为三级》。
一级:眩晕、头沉。尚能自己支持;
二级:闭目静卧不晕;
三级:眩晕、闭目静卧也眩晕。
《2》、耳鸣:耳鸣是梅尼埃病早期症状,也是梅尼埃病的主观症状。部份耳鸣病人比梅尼埃病眩晕症状早出现几年。因为眩晕末出现,往往未引起重视,延误了对眩晕的诊断。
梅尼埃病耳鸣特点:耳鸣声音大小与耳听力损伤程度是一致的。耳鸣的消长反应与耳病,好坏转归是一致的。声调与听力损害频率区域(高频、低频)有关。高频性耳鸣,高频听力下降;低频性耳鸣,低频听力下降。
梅尼埃病:病程早期常出现嗡嗡或吹风样声音,这是低频性耳呜。病人能耐受、能入睡。说明大脑皮层能耐受,病人能入睡。
眩晕发生前,耳鸣加重,加重到一定程度,耳鸣减轻。
突发性耳聋、短时间内出现严重感音神经牲耳聋。
介绍先耳聋、耳鸣以后发生眩晕的原因:
先发生耳聋,伴有耳呜,无眩晕。发病秩序与梅尼埃病相反,发病的病因是因交感神兴奋,毛细血管痉挛,故淋巴液渗出增多,耳蜗管积水,压力增大,耳蜗主管听力,耳蜗管积水,所以出现耳聋、伴有耳呜、无眩晕,当压力上升,冲开耳蜗与前庭迷路半规管联合管,半规管压力升高,耳蜗压力下降, 听力好转,耳呜减轻,迷路中的半规管压力升高之后发生眩晕。
注:多数先发生眩晕,这里讲的是耳聋、耳鸣无眩晕。之所以有耳聋、耳鸣无眩晕,是因为耳蜗管积水,压力增大所致。当耳蜗压力下降之后,迷路中的半规管压力升高之后发生眩晕 。
梅尼埃病早期常出现嗡嗡或吹风样声音,这是低频性耳呜。病人能耐受、能入睡。说明大脑皮层能耐受,病人能能入睡。
梅尼埃病发病久了或重型期,出现蝉鸣音,蝉鸣音的出现 是属於高频性耳鸣。整天存在,在安静环境中耳鸣加重。病人难耐耐受,入睡困难。
耳鸣特点:1,耳鸣大小与听力损害程度一致;2、耳鸣声调与损害频率区有关(高频或低频)有关;3、与病情的进展发展有关;4、与有关器官放电异常有关。
《3》、耳聋、听力下降是主要症状。多怕强声、尖声刺激,早期底频性感音性耳聋,呈可逆性、波动性。听力丧失与发作次数,与疾病持续时间无一定相关性,随疾病发展耳聋加重。高频总的趋势每况愈下。最后呈严重感音神经性耳聋或全聋 。
两耳感到声调不同,患耳听到的声调较高,是复听是音调畸变。复听、重震是耳蜗感音性特殊症状。
《4》、耳鸣隐藏型。耳内闷、胀、痒、维痛等。
以前强调,眩晕、耳鸣、耳聋是诊断梅尼埃病三项重要症状。是主要项目。50年以来提出对耳胀满感觉和耳内有阻塞感、耳前耳后区及其周围有压痛、压迫感等症状重视了。确定上述症状具有诊断意义,我确定是(耳鸣隐藏型)六大症状之一。
《5》、前庭神经核影响了迷走神经,可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、出汗、心率变慢等神经症状。
《6》、平衡障碍。缓解期有听觉障碍,亦有持续性平衡障碍。或偏向一侧,感觉前方道路向下沉,向后跌倒;或感觉前方道路向上升高,发生向前跌倒。
《7》眩晕发作作期期与间歇期分明。发病是突然发作,发作时症状很重,病人很难承受,无昏地施,发作期过后,所有症状全消失,同发作前正常一样,恢复为健康人一样。
(8)眩晕尼尔康只能现配现用
我组织研究治疗眩晕症,己30多年了。首先选用了古传秘方,用的是中国中药,运用中医的理论配制成中药系列《眩晕尼尔康》。 其一,反复研究了理想的引经药。通过引经药的,将所用的药物,引路,引达到平衡器官的病所。它能够穿透到前庭、迷路、半规管的管内,利用中药的健脾、舒肝、强肾、利湿、祛风、升清、降浊,使其循环畅通,从根本上治愈美尼尔氏综合症。
其二 ,所有的眩晕症遵照中医的辨病,治疗眩晕症,研制的系例眩晕尼尔康,能够治愈眩晕症(巳验证)。30来年,因为眩晕尼尔康只能现配现用(不能持久保存)所以北京以外及国外病人,之今只能从北京取眩晕尼尔康、眩晕尼尔康加强,治疗眩晕症大受欢迎《取药者很是麻烦、请眩晕者凉解》。
(9)眩晕反复发作怕晕怕复发
眩晕病治不好,所以眩晕者反复发作,复发是眩晕病人知道,反复发作早成规律。
一怕眩晕。眩晕者特怕眩晕发作,发发时病人非常难受,不敢动,一动就晕、惠心吐、一动就症状加重、症状表现非常难受,承受不了,不少病者说真有死的想法。
二怕、复发。反反复复的发作,真难受,复发时间不定,无先兆,很怕复发。
(10)发病的原因和诱因
发病的原因和诱因。凡是能够引起平衡器官功能异常的都是原因。其中有直接原因,间接原因,也有诱因。但是这些原因和诱因,多年来不甚清楚。姜主任研究观察数十年,发现眩晕的原因和诱因有,有中耳炎、腮腺炎、拔牙(尤其是敲动牙齿)、噪音、炮声、鼻炎、感冒、病毒感染、厥阴性头痛、厥阴性头痛性眩晕。灶性头痛,灶性头痛性眩晕 。之所以发生眩晕,是因为发病的原因靠近耳部,影响了前庭、迷路、半规管、耳蜗,或间接影响了与耳靠近上述平衡有关区域,发生眩晕。例如、我在中国中医研究院,诊治过21例,就是在拨牙之后周内发生了眩晕。战争年代因炮声引起的耳聋和眩晕。耳鸣、眩晕、耳聋。 疲劳、失眠、体虚、外伤、生病、贫血、气候的突变等都是眩晕发生的诱因。
(11)眩晕复发有原因治疗有办法
耳鸣是怎么发生的,许多患者都很疑惑。现简单介绍耳鸣是怎么发生的 。
30年来研究眩晕症为什么复发,发现己眩晕病的复发的原因是眩晕部位的淋巴液成份有异常改变,淋巴液的成份有异常是眩晕反复发作的主要原因。抗复发的治疗重点是从药着手,在治愈疗程之后,进行抗复发复治疗,是抗复发治疗的主要任务,一个月内服眩晕尼尔康或眩晕尼尔康加强能达到抗复发的作用,可见有效的抗复发是重要的,而且是有效的。
(12)眩晕有百种可以分为两大类
人之所以发生眩晕,眩晕的第一类原因,是从病理解剖验证的,真正的主要的原因是管平衡器官的前庭、迷路、半规管、中的淋巴液、压力增大,(验证、靠近耳内外侧的颞骨(颞骨是颅骨耳侧部),因淋巴液体压力增大,将颞骨压成凹型扩大),因循环障碍、造成平衡功能失常,是眩晕发生的原因。是发生眩晕的第一类原因,是发生眩晕的主要部位。眩晕发生除了发生在上述眩晕发源之根之外,尚有因患某些病之后继发性发生的眩晕。
第二类眩晕的原因,是间接性原因。眩晕发生之前,前庭,迷路、半规管正常、淋巴液压力,循环都正常。之所以发生眩晕,是因为病者发生眩晕之前,先患某种疾病(以后介绍什么病),尤其是中枢性眩晕,病者先患某种疾病之后(间接性)继发了眩晕。眩晕发生的顺序与第一类发生眩晕的顺序完全不同。前庭、迷路、半规管、中的淋巴液、压力增高,淋巴液压力增大等异常,是发生某病之后发生眩晕。第二类眩晕往往不被人们早期重视(多被乎视)、故不容易确诊。此类眩晕的表现比较复杂。早期发现治疗容易,但多早期没有发现,后期治疗增加了难度。
(13)真性眩晕、假性眩晕
真性眩晕、假性眩晕是眩晕的一种分类方法。在分类中有真性眩晕、假性眩晕!是不是说眩晕是有真有假?眩晕发生了,是客观存在的,眩晕不存在真的假的。眩晕是真的,眩晕本身不存在真假。在分类眩晕中确有真性眩晕、假性眩晕之说。是根据眩晕发生的原因有真假分类。
真性眩晕、假性眩晕的分类分为,真性眩晕、假性眩晕是在分类中,分为真性眩晕、假性眩晕,不是判断眩晕本身,而是判断眩晕发生的来源,凡是眩晕直接发生于眩晕的器官部位,例如:前庭系统、头颈、躯干、四肢、眼、与眩晕的发生有直接关系,这些部位发生了眩晕称为真性眩晕。如果眩晕的发生是发生在身体的疾病之后,因患某种疾病,例如:心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒等疾病,这些疾病本不是眩晕病。由于这些部位,这些病继发了眩晕的发生,这种眩晕称为假性眩晕。不是说眩晕是假的,而是说眩晕发生在身体的某些疾病中。眩晕不是直接发生在眩晕的器官,而是发生在某些疾病之后,眩晕本身是真的。在分类方面称该类眩晕为假性眩晕。
真性眩晕、假性眩晕,眩晕发生的部位不同,眩晕的症状表现有区别,各有各的特点,症状表现有轻有重。假性眩晕的感觉是飘飘荡荡,站不稳的感觉,没有明确的旋转感觉。假性眩晕与真性眩晕有明显的区别。
(14)眩晕的表现
眩晕发生的表现,是人对周围环境、空间、运动发生了错觉,是一种幻觉,是一种失真的表现。人在生活活动中,人的各种姿式如动、静,坐、卧、站立、走、跑、跳、翻滚、摇摆、倾倒、浮沉、转动、旋转、人的平衡功能失去了平衡。人感觉不稳定,人对自身、周围的景和物发生了错觉、出现了幻觉。感觉自身、周围景和物在旋转。人感觉自身在漂浮、沉降、翻滚、摇摆、倾倒、站立不稳。头昏、头晕、眩晕、头重脚轻,眼花、蒙、胧、蒙蒙、胧胧、眩晕等症状。
人的平衡功能失去了平衡。人感觉不稳定,人对自身、周围的景和物发生了错觉、出现了幻觉。感觉自身、周围景和物在旋转。人感觉自身在漂浮、沉浮、升降、翻滚、摇摆、倾倒、头昏、头晕、眩晕、头重脚轻,站立不稳眼花、头蒙蒙、胧胧等眩晕症状。
感觉自身、周围景、物旋转、飘浮、偏斜多是前庭系统有病变。没有动的感觉,多是中枢或非前庭系统有病。
维持人的平衡,最主要的是前庭,依赖视觉、依赖本体感觉、依赖前庭系统的功能才能够维持人体的平衡功能。
(15)前庭系统性眩晕
前庭系统结构复杂。前庭位于半规管、耳蜗之间。前庭系统是维持人的动、静平衡的主要器官。前庭系统包括球囊、椭园囊、迷路、半规管、前庭神经。前庭神经核能够传递神经冲动达脑干、大脑、小脑、颞叶神经、冲动周围运动神经等。前庭神经核,通过前庭神经,对头颈、躯干、四肢、眼等的调节。通过对双耳、六个半规管,六个耳石膜的调节,维持人的静、动功的平衡。凡是头颈、躯干、四肢、眼的反射,才能够确保体位姿式的平衡,动静的平衡、视觉清哳、人的平衡。反之前庭系统任何部位,一旦受到损伤,前庭系统任何部位平衡功能发生了异常,两侧平衡功能不一致、不对称、不协调、不能代偿、必定发生眩晕。
症状表现:自身,周围景物,按一定方向施转,浮沉、漂移、翻滚、行、立、起、翻身、如果出现摇晃、失衡、倾倒、恶心、呕吐、急大便、血压高或低。前庭系统发生广泛,的眩晕、非前庭系统、前庭末梢、前庭中枢性眩晕等。
前庭系统性眩晕,称(系统性眩晕)。表现多为眩晕。非前庭系统性眩晕,是前庭系统之外部位的眩晕,称(非系统性眩晕)。表现多为头晕。
前庭末梢性眩晕,是前庭末梢部位性眩晕。称前庭末梢性眩晕。眩晕发生在前庭末梢部位疾病引起的眩晕。
前庭中枢性眩晕,与延髓、小脑、脑、脑干、大脑、椎基底动脉发生生的眩晕,与脑有关,称中枢性脑性眩晕。
例举:非前庭系统性眩晕、前庭系统性眩晕,言下之意非前庭系统性眩晕是前庭系统之外部位的眩晕。非前庭系统性眩晕,有心血管疾病、脑血管疾病、恶性贫血。消化系统疾病。内分沁疾病。慢性酒精中毒。眼病、眼肌病、曲光不正、青光眼等是非前庭系统性眩晕。
前庭系统性眩晕多是眩晕。非前庭系统性眩晕多为头晕。但是有例外。例如动脉硬化累及内耳缺血、动脉硬化,不是前庭系统的,但是症状是眩晕。听神经瘤是前庭系统。多不引起旋转性眩晕。
(16)颅内性、颅外性眩晕
颅内疾病所致的眩晕,中枢性、体内性、颅内外伤、颅内缺血、癫痫等是颅内疾病所致的眩晕。
颅外疾病所致的眩晕是体外性、中耳急性、慢性中耳炎,耳硬化症等颅外疾病所致的眩晕。
(17)脑性眩晕(中枢性眩晕)
脑性眩晕(中枢性眩晕)有多种:常见的有脑瘤、脑神经瘤、延脑、脑前庭神经、大脑、小脑、桥脑、脑干、脑血管等。是脑许多某些部位中的某部位生病,因为身体受到了伤害,继发了平衡功能失衡,因为体质虚弱出现了头晕,有低烧、高烧,因神经反射异常发生了眩晕、眩晕的表现多不是景物旋转,而是亮光、黑光、漂动,多与自然界气侯的变化而变化,晕有大晕,更多的是短晕。短晕多是发展性。
(18)颈源性眩晕
颈性眩晕列入椎动脉型颈性眩晕。椎动脉是椎--基底动脉发生眩晕的潜在因素。椎动脉是椎--基底动脉脉系统的主干动脉。正常人大脑两半球结枸对称,血供量大致相等。但是血供来原并不全相同。左右两侧椎动脉管径不相等,差握36,管径相差悬殊,如果某处有异常,头颈过度旋转,椎--基底动脉不能代偿,必然发生眩晕。
颈性眩晕的正确说法是颈源性眩晕。颈源性晕是眩晕中常见的的原很复杂,引发颈源性眩晕有:颈椎动脉段及其有关颈区软组织(颈椎骨、关节囊、韧带、神经、血管、肌肉、骨质增生,骨刺、椎间盘突出、椎间孔狭窄、颈椎外伤、劳损等。颈性眩晕有功能性、有器质性。多因头颈左右转动、前屈后伸,特定的出现短暂、数秒、数分钟、旋转性眩晕,有的症状如梅尼埃病的症状相似,有的伴有耳鸣。颈性眩晕多发生在中老年人。中老年人更多的原因是高血压、动脉硬化、骨质增生,骨退化性关节病。例举颈性眩晕的原因有:
1、椎-基底动脉的分枝到脑干、小脑、迷路。通过枕骨大孔入脑、分别与小脑下动脉、脑干腹内侧动脉、脑桥、延脑等相通,这些部位出现异常,均能发生某部位一过性供血不足性眩晕。
2、颈区肌肉筋膜及颈部软组织异常,影响了椎基底动脉痉挛,导致某部位出现一过性供血不足性眩晕。
3、椎动脉起始部、深部筋膜、锁骨下动脉等异常也会出现一过性供血不足性眩晕。
4、颈交感神经兴奋易引发颈源性眩晕。颈神经过度紧张继发交感神经兴奋,发生颈源性眩晕。颈长期处于某姿式或颈椎骨质增生刺激交感神经(功能亢进),颈动脉发生血管痉挛,反射性的使前庭器官缺血,易引发眩晕。
5、如此相类似,颈交感神经受伤,颈部肌肉韧带(筋膜损伤)或颈部软组织炎症,颈部肌肉韧带软组织水肿、刺激颈动脉痉挛发生眩晕。
6、颈部肌肉、韧带(筋膜损伤)软组织水肿,刺激交感神经造成软组织痉挛,发生一过性眩晕。
7、颈性眩晕、正确的、明确的、确切的说法,应该是颈源性眩晕(颈性眩晕)。强调颈源性眩晕不是脑整个部位供血不足。而是脑某部缺血或某部位供血不足。 不管是出血或供血或缺血都是指某部位,如果把颈性眩晕拢统的说成脑供血不足,意思是整个脑子供血不足,这是不缺切的。如果是整个脑子供血不足,该类病人的表现是知力下降,聪明变为不聪明,智慧很差,坐上几分钟,不是眩晕,而是要睡觉。许许多多人把颈性眩晕说成是脑供血不足, 这种拢统的说法是不确切的,治疗中往往越扩血,眩晕越加重。
为了说明颈性眩晕,我1998年6月3日(不是广告),在老年日报,特别发表了老年健康咨询论文‘’老年眩晕症的病因及防治‘’。老年日报综合的介绍了颈性眩晕的病因和治疗。发表之后被评为最受欢迎的论文。卫生部报纸根据报道‘’姜强主任找到了颈性眩晕的真正原因‘’。
复制论文‘’老年眩晕症的病因及防治‘’
8、颈椎不稳定是颈源性眩晕的重要原因。此种说法虽然是10多年的新理论,但是很有现实意义,从理论到临床验证、证实是正确的理论。颈部外伤、劳损、软组织损伤、颈区不稳定遭受不稳定。颈椎某节段或多节段出现颈椎节段性关节不稳定。颈椎间盘疾病更容易造成关节不稳定。
随疾病发展、持续的时间、年龄增高,椎动脉的剌激、压迫的加重、颈区过度屈曲或过伸,均能造成椎体关节不稳定,加快加重眩晕的发生。
椎动脉是人体中比较客易受到失稳的动脉,颈椎内外骨及软组织同样容易损伤导致软组织失稳。颈椎、脊椎骨及软组织的某节段或多节段出现节段性关节不稳定是眩晕的原因。2000年、我提出脊柱节段性关节不稳定是中轴性眩晕。
9、中轴性眩晕的发病机理。中轴是两个含意,其一是《中》是中部的意思。其二是《轴》是中、是上下垂直轴心的意思。综合考虑,中轴性眩晕是指中枢(与脑有关系)。中轴性眩晕(是指脊柱、与脊柱中间上下垂直部位)。椎体关节不稳或椎体重直的偏歪不正所致的眩晕。根据这些致病原因,进行治疗才会效果好。
10、颈源性眩晕,是指综合性,颈广范围之内发生的眩晕。中轴性眩晕是指脊柱上下、脊柱左右范围之内发生的眩晕。颈椎性眩晕严格讲,是颈范围窄小部位。颈源性眩晕卡好在颈区范围内。颈源性眩晕与脑与脊柱与椎管与椎动脉、与脊髓、与椎间盘与椎间盘膨出、与退行性颈椎脊柱与脊椎骨,骨质增生,与肌肉痉挛、粘连、与肌腱挛缩伤害,与关节失稳都有关系。
(19)颈椎病发展是有阶段性
凡是以前有颈椎病,之后发生了眩晕,许多人认为是脑供血不足。实质上颈椎病引发的眩晕,主要的不是脑供血不足。医学验证椎基底动脉的分枝其中有迷路动脉,(迷路动脉是椎基底动脉的分枝,迷路动脉血运受到了影响或没有受影响。是供应眩晕的血管)。决定颈推发生或不发生眩晕。眩晕的发生,多是病者低头、仰头、头颈向左或向右转动,翻身等体位变动发生了眩晕。可见体位变动,眩晕的发生是必然现象。例举如果病者突然急转头颈、(头颈突然大幅度转动)病者可能发生突然跌倒(发生失神性突然跌倒),在跌倒过程中瞬间可清醒,可见不是脑供血不足,而是颈椎迷路动脉瞬间供血受了严重影响。病者在跌倒过程中迷路动脉供血恢复了,虽然头脑清楚了,但是己经失神跌倒了。可见颈性眩晕短时间的失神,叉迅速的恢复,是迷路动脉血液循环受到了影响所致。
(20)介绍颈劳损、颈椎病、颈性眩晕
颈部劳损、颈椎病、颈椎性眩晕不是同一种病,发生、发展都是有过程的。症状表现尔同,治疗方法不同,但是有疾病的发展有先后性。
颈部劳损、颈部劳损的表现,是以劳损为主,最初颈区疼痛,颈区酸痛、颈部紧、不舒服。多发生在脑力劳动者和低头工作者,(颈椎劳损),这不是颈椎病,是颈椎劳损,是颈区软组织劳损或颈区受风寒刺激或因颈部姿式体位不正常所致。
颈椎病、随着疾病的发展,颈椎骨质增生的发展,影响了推基底动脉,发生了颈痛、头昏、尤其是颈区不舒服、头昏、头晕,但是没有明显的眩晕。这是颈椎病的症状表现, 有骨质增生严重或不严重,但是没有眩晕,这是颈椎病,不是颈椎性眩晕。诊断是颈椎病、不是颈性眩晕。
有颈椎病、又有颈性眩晕,既便颈椎病不严重,不是有颈性眩晕,这说明颈椎病虽然不严重,但是己经影响了迷路动脉,诊断是颈性眩晕。
小结,颈椎有多种病,而且某种病是须要有一定的过程,发生不发生眩晕不完全决定于骨质增生的程度,而是决定于颈椎骨质增生干扰了或没扰迷路动脉。虽然颈椎骨质增生很严重,但是骨质增没有干扰迷路动脉,不会发生眩晕,只能诊断是骨质增生性颈椎病。此种病者在生活中低头、仰头、颈椎向左或右转动,会发生眩晕。当颈椎恢复到正常体位,眩晕减轻或消失,证明被干扰了的迷路动脉血液循环受到了干扰发生了眩晕。当体位恢复到正常,颈椎椎动干扰被解除,血运循环恢复到正常,体位恢复到正常,迷路动脉的血液循环恢复了,眩晕减轻或消失。如果病者突然急转颈、(突然大幅度转颈)病者可能发生突然跌倒(是失神造成突然跌倒),不是脑供血不足,是颈椎迷路动脉供血受了严重影响。病者在跌倒过程中迷路动脉供血受阻,矩时间的失神。矩时间失神恢复,眩晕消息了。可见颈性眩晕短时间的失神,叉迅速的恢复了,是迷路动脉血液循环虽受到了影响、又恢复了体位,失神恢复正常了。
颈椎性眩晕与脑供血不足有的可能有关系,但是脑供血不足不是主要的,脑供血不足是以局部性的脑供血不足为主,不是全脑发生供血不足。
治疗、颈椎性眩晕的基本方法是内服眩晕尼尔康2号。颈区外用薰蒸中药,颈区进行体位动态治疗。注:三篇有专门介绍。
(21)突发性耳聋
突发耳聋、突发耳聋的发生,不一定局限发生在、中、老年人中,年青人由于精神紧张,过度疲劳。发生突发耳聋。多原本是健康人,突然发生耳聋。突发耳聋的特点,突然发生,多单侧耳聋,伴有激烈的眩晕。很像梅尼埃病。眩晕多持续数天。但是眩晕只发作一次, 眩晕不会再发生。眩晕过后,耳聋严重。如果内耳持续缺血6秒(时间很短),耳蜗、耳神经重要部位即会受损伤,电位缺血30秒之后,即使供血恢复了,电位会发生严重变化,治疗很难。所以及时治疗,力争可逆性的变好。突发耳聋,发病迅速、伤害很重,所以要争取早治疗,治疗越早越好,否则失去治疗良机 ,所以治疗越应该早,越早越好。治疗超过一周,康复的困难会更难。突发耳聋,是耳神经突然受损。突然发生了耳聋。 一般在数分钟或数小时内听力下降至最低点,可伴有明显的耳鸣及眩晕,病局限在耳内范围,所以不是颅内神经受损。
知道突发性耳聋的原因很重要,现介绍突发耳聋的原因,康复的困难会更大。
1. 病毒感染、病毒感染影响耳内局部的微循环,容易损伤内耳,造成听神经的伤害。
2.耳内供血障碍,尤其是中年、老年人,特别是伴有动脉硬化、高血压、精神受刺激、精神紧张、激动,过度疲劳、造成植物神经功能紊乱。血管痉挛、血流减慢、淤滞、栓塞是耳聋的原因。
3、血管痉挛,血流减慢,淤滞,栓塞。验证内耳持续缺血6秒,耳蜗电位受影响,缺血30秒,内耳供血受严重影响。迷路动脉终末枝,出现血栓会导致突聋。
4、内耳供血障碍,中老年人特别是合并动脉硬化、高血压者,可因迷路动脉的终末枝,出现血栓而导致突聋。
5、突发耳聋,为了进一步确诊,病人应查听力,部分病人要查内听道CT和血液免疫学化验,以除外内听道肿瘤及免疫缺陷。
6. 突发耳聋治疗,开始治疗的早晚有关,应尽一切可能争取早期治疗,防止耽误治疗最佳时机。
治疗用药多以补为主,营养药、高压氧、眩晕尼尔康、通窍耳聋丸、耳通三宝等。
(22)眩晕症中的突性耳聋
眩晕症发生耳聋是眩晕症中的常见症状,耳聋的表现有急、慢、轻、重不同,在眩晕症过程中有突发性耳聋,是眩晕症中发生耳聋的一部份,眩晕症多数病人是反复发作耳鸣、听力下降、耳聋,眩晕症中突发性耳聋只是一部份。眩晕症发病过程中的表现有多种,其中眩晕症中有突然发性耳聋,它的表现是,半规管中的淋巴液压力突增,半规管压力太大、造成半规管破裂,发生了眩晕症突发性耳聋。姜主任将此种突发性耳聋,称为眩晕症突发性耳聋。治疗、内服眩晕尼尔康,能使半规管破裂早修补和早灰复。
突发耳聋的发生,中、老年人中,年青人由于精神紧张,过度疲劳。发生突发耳聋。是耳神经突然受损。耳蜗、耳神经重要部位即会受损伤,电位缺血30秒之后,即使供血恢复了,电位会发生严重变化,耳蜗、耳神经重要部位即会受损伤,电位缺血30秒之后,即使供血恢复了,电位会发生严重变化,
(23)外伤性耳聋
耳部受外伤为外伤性耳聋。比较常见的外伤性耳聋,其中最常见、发生最多的,被别人朝耳部打了一巴掌,耳聋了,是突然发性了耳聋,是外伤所致外伤性耳聋。虽然是突发性耳聋,但是与(突发耳聋)的病因不同。所以外伤虽然是突然发生了耳聋,但是不能称突发耳聋,是外伤性耳聋,所以此种外伤所致的突发性耳聋,只能称外伤性耳聋。
治疗: 突然耳聋。发病迅速、伤害很重,争取旱治疗,治疗越早越好,否则失去治疗良机 所以治疗越早越好 。治疗超过一周、 康复的困难会更大。常用药多以补为主,营养药、高压氧、内服晕尼尔康、通窍耳聋丸、耳通三宝等。
突发耳聋的原因
突发耳聋应该争取及时治疗,力争早期治疗好,早期治疗是治疗突发耳聋的关建 ,治疗突发耳聋了解耳聋的原因很重要,现介绍突发耳聋的原因。耳蜗电位受影响,缺血30秒,内耳供血受严重影响。迷路动脉终末枝,出现血栓会导致突聋。
内耳供血障碍,中老年人特别是合并动脉硬化、高血压者,可因迷路动脉的终末枝,出现血栓而导致突聋。
1. 病毒感染、病毒感染影响耳内局部的微循环,容易损伤内耳,造成听神经的伤害。
2.耳内供血障碍,尤其是中年、老年人,特别是伴有动脉硬化、高血压、精神受刺激、精神紧张、激动,过度疲劳、造成植物神经功能紊乱。血管痉挛、血流减慢、淤滞、栓塞是耳聋的原因。
3、血管痉挛,血流减慢,淤滞,栓塞。验证内耳持续缺血6秒,耳蜗电位受影响,缺血30秒,内耳供血受严重影响。迷路动脉终末枝,出现血栓会导致突聋。
4. 突发耳聋并不一定局限在中、老年人,年青人由于精神紧张,过度疲劳也可以突发生耳聋。
5、内耳供血障碍,中老年人特别是合并动脉硬化、高血压者,可因迷路动脉的终末枝,出现血栓而导致突聋。
6、突发耳聋,为了进一步确诊,病人应查听力,部分病人要查内听道CT和血液免疫学化验,以除外内听道肿瘤及免疫缺陷。
7. 突发耳聋治疗,开始治疗的早晚愈后好坏有关,应尽一切可能争取早期治疗,防止耽误治疗最佳时机。
8、突发耳聋,为了进一步确诊,病人应查听力,部分病人要查内听道CT和血液免疫学化验,以除外内听道肿瘤及免疫缺陷。突发耳聋治疗开始的早晚和愈后好坏有关,应尽一切可能争取早期治疗,防止耽误治疗最佳时机。
(24)鼓膜穿孔发生眩晕
鼓膜穿孔、中耳炎,多因掏挖外耳道,掏挖耵聍,耳进异物或水进耳内、擤鼻用力过猛,掌击、爆声、外耳部外伤,或颞部处外伤,造成鼓膜穿孔破裂。中耳炎波及平衡器官及内耳,发生眩晕。称鼓膜穿孔性眩晕。
症状表现、鼓膜穿孔比较多见,外伤、创伤、感染、症状表现、耳轰鸣、耳痛,少量血液从外耳道流出,耳闷、耳鸣,如果内耳同时受伤,多出现不同程度的耳聋、眩晕、恶心、呕吐,站立不稳。此时要特别重视治疗耳蜗电位受影响,缺血30秒,内耳供血受严重影响。迷路动脉终末枝,出现
(25)爆震外伤性眩晕
枪、炮、炸弹、或其它爆炸物声,产生爆炸声,在爆炸的短时间产生了巨大的气波和冲击声、冲击波、及噪声,外耳道气压急剧上升的气压、爆伤、震伤等压力引起中耳内耳损伤。鼓膜穿孔或鼓膜出血、充血(鼓膜表现有血痂),听小骨脱位,耳石、半规管、壶腹受伤,耳蜗受伤,毛细胞弥散、节段性破坏,神经细胞变性等。
症状表现、当时出现耳痛、耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐,重者耳鸣耳聋为持续性。不重视治疗耳鸣听力下降耳聋,眩晕会越来越重。
(26)颅脑外伤性眩晕
颅脑外伤比较多见,其中额部、颞部创伤的比较多,中老年人伤后意识障碍的比较多,发生眩晕的也比较多。小儿外伤发生眩晕的比较少,随年领的增加眩晕加多。
颞骨骨拆伤害迷路、前庭、中枢神经、突然发性眩晕的比较多。更多的是表现眼震荡,视觉障碍,颈不舒服,痉挛、颈左右摇晃等。
迷路外伤性眩晕、颞骨横行骨拆,直接伤害迷路发生眩晕、恶心、耳鸣、耳聋等症状。聂骨纵行骨拆多,伤害外耳和中耳,症状比较轻。
迷路震荡、发生眩晕、眩晕多随伤情变化而变化。伤后眩晕的轻重与脑震荡是等同的。
迷路窗破裂、迷路窗破裂发生眩晕、常常发生淋巴瘘。迷路窗破裂也称头部外伤性眩晕。
前庭神经中枢受伤害发生眩晕。
耳蜗受伤害,发生听力障碍 。
(27)根据眩晕的性质分类
根据眩晕的性质分类:判断眩晕发生的性质和特点。
感染性:耳感染、前庭神经炎、脑炎、脑膜炎、全身感染等。
血管病:心血管、脑血管、动脉硬化、高血压、低血压、严重贪血、高脂向症、心房颤动、心衰、颈动脉窦过敏、动脉炎;无脉症。椎一基底动脉、小脑动脉、迷路动脉、前庭神经血循环障碍。
外伤:颅脑外伤、颅脑外伤立即出现眩晕或伤后数曰、数月出现、耳外伤、耳、鼻出血。
中毒:有毒物接触史或服用史。
代谢障碍:内分泌及代谢障碍、多具有自身内分泌、 常见的有高血糖,低血糖症、严重贫血、高脂血症、尿毒症、痛风病、甲状腺功能低下等。
先天性:多幻年发病,少数成年后发病 。除眩晕症之外常见以步态不稳及垂直性眼球震颤和神经性症状,颈短、发际低等症状。比较多见的是颅底扃平症等畸形。
血液病:眩晕症的发作与原发病有密切关系。如红细胞增多症,高粘度血症,白血病、严重贫血等。
肿瘤:常见的有小脑、桥脑、听神神经、耳蜗神经、脑神经、颅内肿瘤等
(28)脑性眩晕(中枢性眩晕)
脑性眩晕(中枢性眩晕)有多种:常见的有脑瘤、脑神瘤、延脑、脑前庭神经、大脑、小脑、桥脑、脑干、脑血管等。是脑许多部位中的某部位生病,因为身体受到了伤害,继发了平衡功能失衡,因为体质虚弱出现了头晕,有低烧、高烧,因神经反射异常发生眩晕。
在中老年人。中老年人更多的原因是高血压、动脉硬化、骨质增生、骨退化性关节病、颈性眩晕。
人是怎么保持平衡的古代美尼尔医生通过解剖验证了发生眩晕的机理,人的失衡,站不稳,感觉自身、周围景、物旋转为眩晕病态。人能够保持平衡,靠的是前庭、视觉、自身的枢体,三联合,才能维持人的平衡。
前庭系统又称静、动系统,主管平衡。维持平衡,前庭系统比视觉重要。但是在运动中要保持视觉清晰,是平衡状态的必须。视觉的清晰依赖于前庭的调节。前庭功能受损,走动不稳,视物不清,走、动、不稳、眩晕加重。
本体是平衡组成部份、包括躯干、四肢、颈、脊柱,有关的姿式、体位、枢体,反射到中枢大脑、小脑、综合作用维持人的平衡 。
人的平衡靠的是平衡三联,平衡三联中,一项发生障碍,其它两项能代偿,能维持平衡。平衡三联中,两个平衡系统功能障碍,平衡功能不能代偿,维持不了平衡,必发生眩晕。
眩晕科是理想的眩晕科、眩晕症波及面很广,有关科室诊治各科眩晕症。眩晕症的诊治比交理想的是眩晕科,(我30多年前在中国中医研究院创建了眩晕筋骨科,为什么有筋骨科,是因为我以前管筋骨,许多病人离不开)。掌握眩晕症,综合诊治各种眩晕症,)眩晕病人最为理想的、最受欢迎的是眩晕科。
同一种眩晕发生的部位不同,眩晕的症状不同。同一种病发生在脑内的部位不同,眩晕的症状表现不同。 同一种病因发生在耳内不同部位,出现眩晕的症状不同。同一种病因发生在前庭的不同部位,症状表现本同。同一种病发生在前庭神经核传递神经冲动的部位不同,其症状表现不一样。
同一位病人可以同时患2—3种眩晕。例如美尼尔氏综合症,同一位病人,病久了,继发了颈性眩晕。同一位病人,病久了,继发了颈性眩晕。同一位病人病久了,仅患美尼尔氏综合症、继发了脑性(中枢性)眩晕等患,患一种种眩晕,可能继发2—3种眩晕,各有各的独特症状。
(29)头昏、头晕、晕厥的特点
头昏是以持续性头昏,特点头脑昏昏沉沉,头脑不清晰为主要症状。多伴有头重脚轻或摇摇晃晃,走路不稳头昏头闷。尤其多出现在行、立、坐着,起来时头昏明显,劳累和紧张,头昏加重。休息、心情轻松头昏减轻。神经衰弱、体虚、久病体虚多头昏。
头晕、头晕有间歇性或持续性头晕、头重脚轻、摇摇晃晃、多在行走、站、坐着起来、头晕加重; 闭眼、在暗处、坐坐、躺着、头晕减轻。
晕厥、晕厥的特点,突然意织不清,跌倒或未倒,意识不清。头晕、心悸、无力、眼前发黑(黑蒙)全身发软、出冷汗,随即意织不清,睡一会儿 或短时间休息自行清醒。
(30)通窍耳聋丸耳通三宝的调配
1、人的体质不虚不弱,身体体质良好,服“通窍耳聋丸”或“耳通三宝”都可以。
2、 体质虚弱比较明显者,怕冷,不喜欢冷饮,服“耳通三宝”比较好。如果服药期间有点上火者,感觉身体有点热(测体温正常),口干,可诚少服耳通三宝。或服“通窍耳聋丸”。 年老人身体虚弱明显者,须服“耳通三宝”或两种药合服,以耳通三宝为主。
3、病人的体质呈波动大、变化多,可以先期服“耳通三宝”,中期或后期服“通窍耳聋丸”或根据体质调整交替服服“耳通三宝” “通窍耳聋丸”交替服用。
4、根据体质机体虚实强弱的状态,选服某一种药为主,另备一种药,根据波动性体质,在治疗过程中随时更换。这样能保障持续性服药,提高治疗效果,保障持续服药的持续性、科学性 。
5、耳内有阻塞、痒、痛,可服“通窍耳聋丸”。 “通窍耳聋丸”对耳局部有异常不适感觉服“通窍耳聋丸”好 。
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