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世界公认的疑难症——美尼尔
氏综合症、颈性眩晕（问答）

回答眩晕症患者提出的问题，给阅读者提供方便，可以从目录中，选择所需要的部分阅读。

1、问：美尼尔氏综合症为什么出现眩晕症状？
答：古代发现眩晕病，医生也搞不清楚。1861年Meniere医生，翻译成中文，这位医生叫美尼尔也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。

2、问：管平衡的主要器官在什么部位？
答：管平衡的主要器官是在颞骨内、颞骨的外侧，靠近内耳。内有前庭、迷路、耳蜗、每侧迷路内有三条管子，均为双层管结构，管壁内有淋巴液体，内层管壁为膜结构，其中两条管旋转360度，一条旋转180度。在正常状态下，淋巴液循环是通畅的，人体任何体位的改变，管内的淋巴液始终保持水平面，以达到平衡的目的。发病时“迷路”，中淋巴液增多，压力增高，循环障碍，液平面失衡。如果压力过大，膜迷路破裂，发生突聋。近几年，研究发现淋巴液的成分有所改变。

3、问、美尼尔氏综合症对人有危害吗？
答：美尼尔氏综合症对人不但有危害，而且有严重的危害。美尼尔氏综合症最严重的时期是美尼尔氏状态型。我国某大将死于美尼尔状态。世界有条件的国家、例如美国，根据美尼尔氏综合症的症状和工作生活的能力，评定残疾等级，最严重的是四级残废，丧失工作和生活能力。三级残疾不能在噪音环境中和高处工作。

4、问：美尼尔氏综合症有什么样的症状表现？
答：美尼尔氏综合症（又称梅里埃病）发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是中老年病人，多愈发愈重或继发其它眩晕症。
美尼尔氏综合症主要症状表现，如同在大海中乘船遇到风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自身、周围景物在旋转，天地都在旋转，伴有出汗、耳鸣、听力下降或突发耳聋，不敢睁眼不敢翻身，有些患者还有欲想大、小便，症状持续时间不定，间歇期应该恢复正常。

5、问：美尼尔氏综合症发作期间歇期有什么特点？
答：发作期、出现轻、重不等的上述症状。不-定出现全部症状。例如急着大、小便，不一定出现。症状表现轻、重程度有差别。如耳鸣有轻有重多数有耳鸣、少部份无耳鸣，有的眩晕发作前数月先前出现耳鸣等多种表现。间歇期应该是同正常人一样无症状。

6、问：间歇期出现昏昏沉沉或小晕是怎么回事？
答：间歇期应该是无症状。如果出现昏昏沉沉或小晕，一般是因为治疗过程中医生用药不当或病人吃补品补药所致。如果病人，尤其是在头脑内出现些异常症状，有可能病人同时患有脑性眩晕。

7、问：古代为什么将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼？怎么会事？
答：1871年医生们猜测美尼尔氏综合症，眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症更称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多，压力增高，循环障碍，青光眼的发生也是眼压力增高，循环障碍。两者发病的机理相似，所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果，后来世界上广泛使用，而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用，观察效果不好，所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命名。

8、问：美尼尔氏综合症手术治疗怎么样？
答：不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为：破坏性、半破坏性、保守性3种类型。

9、问：请问常用的手术方法。
答：一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。

10、问：目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？
答：输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些，输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。

11、问：美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症？
　　回答一、回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。从古到今有着漫长的历史。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
　　回答二、回顾药物使用：我们在研究眩晕症之前，进行了探索，美尼尔医生通过解剖，确认了眩晕发生的部位和发病的机理，美尼尔医生对眩晕做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家，众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗。但是治疗的效果，从古到今，没有理想的治疗药物。治疗眩晕症。从大量的资料确认，治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以是世界公认的疑难症。其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病所。其二、药物到体内分布全身，到达迷路区域的药，即便分布到病所，重要部位的病所体积小到毫米，药物的作用微乎其微，所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好，是世界公认的疑难症的主要原因。

12、问：怎样用中国中药治疗美尼尔氏综合症？攻破世界疑难症。
答：中国中药治疗眩晕症，有悠久的历史，从文献中，治疗方法很多，用药广泛，治疗效果虽然有效。但从中发现：
1、正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是眩晕症的病人，治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分折，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后眩晕症状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。
2、选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在颞骨内、靠内耳，目前世界范围内，所用的药穿透不到病所，如何使药物能达到病所。就要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。

13、问：运用中国中医治疗眩晕症的效果如何？
答：姜主任多年的中医研究中发现，眩晕的发生与人的脏腑有关，肾阴不足水不涵木；脾阳不振运化失司；肝阳上亢诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。
姜主任用西医的理论为主进行眩晕的诊断和分型；用中医的理论研究用中药治疗各种眩晕症，这是中医与西医结合（中西结合）。中西各发挥各自的特点。运用中医的理论，研究出科学的配方，配制成中药，系列眩晕尼尔康。运用中医中的引经药（药引子），选择了具有穿透性能极好的引经药，将有效的中药引达到病所内。利用中药的特点发挥中药健脾、舒肝、强肾、利湿、祛疫、升清、降浊的作用，使其循环畅通，从根本上治疗美尼尔氏综合症。

14、问：美尼尔氏综合症分为几种类型？
答：姜主任根据临床美尼尔氏综合症表现的不同，将美尼尔氏综合症分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、普通型，眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
2、首发耳鸣型，耳鸣发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3、重耳鸣型：耳鸣表现重。耳鸣发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，耳鸣未好，眩晕必复发。
4、无耳鸣型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5、突发耳聋型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。耳聋多—侧，亦有双侧交替发生。耳聋早期治疗效果理想。
6、延缓眩晕型，波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。
7、隐藏耳鸣型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、眩晕状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。

15、问：美尼尔氏综合症八种类型，在治疗方面的意义？
答：突发耳聋型，是某膜迷路部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复听力。另外重耳鸣型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强护理

16、问、体位性眩晕是怎么回事？
答：颈椎、胸椎、腰椎、骶椎是身体的纵轴。纵轴体位的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕是体位性眩晕。它与颈椎性眩晕相比，颈椎范围体位的改变引起眩晕，为颈椎性眩晕；纵轴范围体位的改变，引起的眩晕，是体位性眩晕。体位性眩晕最常见的是起床或者是躺下过程中出现的眩晕。体位性眩晕与内耳有关系。

17、问：颈椎性眩晕的真正原因是什么？
答：颈椎性眩晕多见于中老年人，一般人容易认为是脑供血不足。姜主任经过深入研究发现真正的原因是椎基底动脉中的小分支， “迷路动脉”迷路动脉是专门供应平衡器官的动脉，，由于颈椎体位的改变，迷路动脉受干扰，平衡器官供血不足，必引发眩晕。治疗：内服眩晕尼尔康2号，外敷骨康散或骨康贴。

18、问：眩晕与胸椎有何关系？
答：姜主任长期诊治眩晕症中，发现眩晕患者第三胸椎有明显的压痛感，严重的会出现脊突偏歪。这是中医论述椎体相关病的表现，诊断眩晕的重要依据。在治疗过程中，需外敷骨康散、舒筋散等

19、问：眩晕有好几种，在治疗用药方面有什么不同？
答：眩晕尼尔康是一个系列。美尼尔氏综症服眩晕尼尔康；颈性眩晕服眩晕尼尔康2号；体位性眩晕服眩晕尼尔康3号；脑性眩晕服脑性尼尔康。不同的眩晕，服不同的药。

20、脑性眩晕是一种什么病？
答：脑性眩晕使脑功能性疾病，主观症状与客观症状矛盾，病的轻重与症状表现矛盾。症状表现广泛而又复杂。症状表现像某中病，但又不是那中病，所以不少病人称怪病。请参阅脑性眩晕介绍。
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